Cardiologue : le métier en vrai

Une journée type, au cabinet de cardiologie

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   8h — Première consultation. Un patient envoyé par son médecin traitant pour un essoufflement. Vous l’interrogez, vous auscultez le cœur et les poumons, vous prenez le pouls et la tension, puis vous enregistrez un électrocardiogramme : il fait partie de la consultation du cardiologue.

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   9h30 — Échographie cardiaque. La sonde sur la poitrine, le cœur apparaît à l’écran : vous regardez les valves s’ouvrir et se fermer, le muscle se contracter, le sang circuler. C’est l’examen que vous aurez appris pendant tout votre internat.

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   11h — Épreuve d’effort. Le patient pédale sur un vélo pendant que son cœur est enregistré. Vous restez à côté de lui : le but est de voir comment le cœur réagit quand on lui en demande plus.

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   12h30 — Les courriers. Chaque patient vu repart avec un compte rendu pour son médecin traitant : ce que vous avez trouvé, le traitement, la date du prochain contrôle. C’est la face cachée du métier.

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   14h — Le suivi au long cours. Une hypertension à équilibrer, un patient revu après un infarctus, un traitement à ajuster : une grande partie du métier, c’est suivre des patients pendant des années.

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   17h — Un avis pour un confrère. Un médecin vous demande votre avis sur un électrocardiogramme qui l’inquiète. Le cardiologue est souvent celui qu’on appelle pour trancher.

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   Certains soirs — L’astreinte. Si vous travaillez aussi à l’hôpital, vous pouvez être d’astreinte ou de garde en soins intensifs de cardiologie, là où arrivent les infarctus et les cœurs qui lâchent.

Trois façons de vivre le même métier

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   Libéral — le cabinet. Le mode d’exercice le plus fréquent : 46 % des 7 704 cardiologues en activité au 1ᵉʳ janvier 2026. Seul ou en groupe, en cabinet ou en clinique : consultations, échographies, épreuves d’effort, et des patients que vous suivez pendant des années.

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   Salarié — l’hôpital. 23 % exercent comme salariés de l’hôpital : soins intensifs de cardiologie, explorations, salles de cathétérisme. C’est là qu’arrivent les urgences du cœur, et là que se font les gardes.

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   Mixte — les deux à la fois. 25 % combinent le cabinet et l’hôpital : l’autonomie du libéral, et l’accès au plateau technique et aux cas les plus lourds.

Trois circuits, une même spécialité

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   En libéral : payé à l’acte. La consultation du cardiologue est payée 52,50 € en secteur 1 (tarif de l’Assurance Maladie, électrocardiogramme compris) ; un avis demandé par un autre médecin, 60 €. Les examens — échographies, épreuves d’effort — ont chacun leur propre tarif. Mais honoraires ≠ revenu : une fois les charges du cabinet déduites, un cardiologue libéral a gagné en moyenne 170 766 € en 2024, soit ≈ 14 200 € par mois avant impôt. C’est une moyenne : environ un cardiologue libéral sur quatre exerçait en secteur 2 en 2021 (où les dépassements d’honoraires sont autorisés), et le revenu varie beaucoup avec l’activité et la région.

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   À l’hôpital : une grille et des gardes. Le cardiologue salarié est praticien hospitalier, payé sur la grille nationale à 13 échelons : de ≈ 3 900 € net par mois au 1ᵉʳ échelon à ≈ 7 900 € au 13ᵉ. Chaque garde de nuit, de dimanche ou de jour férié ajoute 422,03 € brut.

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   L’internat est déjà payé. Les 5 années d’internat sont salariées par l’hôpital : 19 406,35 € brut par an en 1ʳᵉ année hors indemnités, puis une progression chaque année jusqu’au statut de docteur junior (28 495,49 € brut par an). Les gardes sont payées en plus.

7 étapes — 11 ans

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   Terminale — Parcoursup. Vous formulez vos vœux pour rejoindre les études de santé. Un dossier régulier et des spécialités scientifiques sont vos meilleurs alliés.

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   La première année de santé — 1 an. L’année d’entrée, commune à médecine, maïeutique, odontologie, pharmacie et kinésithérapie, avec un classement qui décide de votre admission en 2ᵉ année. Installer une vraie méthode de travail dès les premières semaines y fait une grande différence.

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   2ᵉ et 3ᵉ années — 2 ans. Les sciences médicales, la sémiologie (l’art de reconnaître les signes des maladies) et les premiers stages à l’hôpital.

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   L’externat, de la 4ᵉ à la 6ᵉ année — 3 ans. La moitié du temps à l’hôpital. En 6ᵉ année, deux épreuves nationales : les EDN (épreuves de connaissances, sur tablette) et les ECOS (examens cliniques, face à des patients simulés). La note finale compte les EDN pour 60 %, les ECOS pour 30 % et votre parcours pour 10 % : c’est elle qui vous ouvre — ou non — la cardiologie, qui offrait 232 postes à l’internat en 2026.

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   Internat, phase socle — 1 an. Vous entrez dans le diplôme d’études spécialisées de médecine cardiovasculaire : les bases de la spécialité, en stage à l’hôpital.

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   Internat, phase d’approfondissement — 3 ans. Le cœur du métier s’apprend ici, avec un stage obligatoire en soins intensifs de cardiologie et un autre en explorations, consacré au moins pour moitié à l’échographie. Les textes fixent ce que vous devez avoir fait : 200 échographies cardiaques, 20 épreuves d’effort, 50 gardes en soins intensifs, 10 cardioversions (remettre un cœur dans son rythme par un choc électrique).

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   Docteur junior — la dernière année. Un an de consolidation en autonomie supervisée — deux ans avec l’option cardiologie interventionnelle ou rythmologie. Avec la thèse, vous voilà docteur en médecine, spécialiste en médecine cardiovasculaire.